“Cuidar em Casa: Atendimento domiciliar de curativos complexos com suporte de Laserterapia.”
Resumo
Categoria temática
Públicos priorizados
Participantes
- Coordenador da boa prática
- Francine da Soller Teixeira
- Email do coordenador
- [email ocultado]
- Telefone do coordenador
- [telefone ocultado]
- Órgãos da administração direta/indireta envolvidos
- Secretaria do Sistema de Saúde de Morro da Fumaça -SC
- Equipe responsável
-
Maria Bernadeth Ramos BaiaEnfermeiraSecretaria de Saúde/UBS Central
Detalhamento
Situação problema, oportunidade ou demanda
No município, observa-se um número crescente de pacientes acamados, idosos, portadores de doenças crônicas ou com mobilidade reduzida que apresentam lesões cutâneas, além de pós operatórios, de difícil cicatrização. Estas condições geram: • Longos períodos de tratamento • Risco elevado de infecções • Internações desnecessárias • Alto custo para o sistema público de saúde • Sofrimento físico e emocional ao paciente
Estrutura necessária para implementação
Enfermeira responsável e capacitada para o Programa, equipe multiprofissional pra suporte terapêutico, materiais para curativos especializados (alto custo) entre outros insumos, equipamento de Laserterapia e veículo para a realização dos atendimentos domiciliares.
Objetivos da boa prática
Oferecer atendimento domiciliar qualificado e humanizado para pacientes com feridas complexas e pós operatórios difíceis, promovendo cicatrização rápida e eficaz, melhorando a qualidade de vida, reduzindo as infecções/internações/reinternações e redução de gastos financeiros para o município, através do cuidado continuado especializado e da laserterapia.
Estratégia de implementação
Após levantamento dos índices e demanda nas unidades de saúde/APS, foi implementado e capacitado uma equipe de atendimento domiciliar (enfermagem e equipe emulti de suporte) para a realização dos atendimentos. A equipe elaborou protocolos clínicos e projetos terapêuticos voltados a este Programa, bem como aplicação de laserterapia de baixa intensidade como adjuvante terapêutico. Os pacientes recebem atendimento domiciliar de 1 a 5 vezes por semana, dependendo da complexidade das feridas/PO.
Atividades implementadas
1. Avaliação inicial multidisciplinar (avaliam a ferida, o ambiente domiciliar e o perfil do paciente) 2. Plano de cuidado individualizado (Definição do tipo de curativo, frequência de visitas e aplicação da laserterapia). 3. Aplicação da Laserterapia (Utilização de equipamento de baixa intensidade conforme protocolo clínico com frequência: de 1 a 5 vezes por semana, dependendo da complexidade da lesão). 4. Registro e monitoramento (Fotografias e seriadas)
Início de execução
05/06/2024
Recursos humanos e financeiros envolvidos
Foram utilizados recursos próprios do município, para a execução deste Programa. Investimentos e estrutura necessária: Enfermeira responsável - contratada para o programa Equipe de suporte terapêutico (equipe emulti municipal) Veículo e custeio do mesmo, para o transporte da equipe. Aquisição de equipamento portátil de Laser. Aquisição de curativos especializados e insumos, Capacitação e educação continuada para os profissionais envolvidos.
Participação social
O Programa foi amplamente divulgado nas redes sociais oficiais do município/saúde e a equipe de saúde e as ACS -Agentes Comunitárias fazem a busca e divulgação nas comunidades. O serviço é ofertado aos pacientes que necessitam deste atendimento domiciliar especializado. A divulgação é realizada também no Conselho Municipal de Saúde e apresentação no Relatório Quadrimestral da Câmara de Vereadores.
Resultados
Inovação da prática
O Programa destacou-se pela implantação da utilização da laserterapia nos pacientes com feridas/pós operatórios de difícil cicatrização, oferecendo mais rapidez na cicatrização/tratamento , associado ao atendimento domiciliar e humanizado dos pacientes já debilitados em virtude desta condição. a Equipe oferece escuta especializada e planejamento terapêutico emocional a estes pacientes, promovendo maior resolutividade no manejo das complicações, redução das dores e melhora de qualidade de vida.
Número aproximado de pessoas impactadas
100 pacientes
Benefícios qualitativos aos grupos priorizados
A prática dos curativos especializados e a laserterapia, já comprovada como aceleradora de processos cicatriciais, melhora a oxigenação tecidual, reduz dor, inflamação e favorece a regeneração celular, trazendo benefícios rápidos, seguros e com baixo custo operacional. Além disto, os pacientes recebem cuidados terapêuticos domiciliares personalizados e humanizados, fortalecendo os vínculos entre equipe da saúde e pacientes. Os pacientes atendidos tem alto índice de melhora rápida e cura, além da redução das complicações e reinternações constantes.
Etapas de implementação e resolução da situação-problema
Após capacitação da equipe e elaboração dos protocolos e planejamento terapêutico, os pacientes receberam a visita inicial da equipe com orientações e iniciaram os atendimentos personalizados e humanizados a domicílio com os curativos especializados/laserterapia. Os familiares/cuidadores também recebem orientação a cerca dos cuidados e manejo destes pacientes. A situação problema verificada inicialmente, relacionada a difícil cicatrização destas feridas e alto índice de hospitalização, ao longo destes 2 anos de Programa foi resolvida (cerca de 80%), através desta oferta de atendimento domiciliar especializado.
Resultados principais
Melhora Significativa (80%) Melhora Moderada (10%) Sem Melhora ainda (10%) • Aceleração do processo cicatricial • Redução do uso de materiais caros e prolongados • Menor risco de infecções • Queda do número de internações/reinternações por feridas • Maior satisfação e apoio emocional dos pacientes e familiares • Economia considerável para o município
Engajamento da comunidade e diálogo
Houve participação da comunidade na divulgação do Programa e principalmente houve bastante adesão e procura dos pacientes, pelo atendimento. A equipe da saúde realizou os diálogos nas comunidades e oferta aos pacientes. Os relatos positivos são divulgados nas mídias sociais e oficiais da secretaria de saúde.
Medição, registro e avaliação
Os resultados são avaliados mensalmente pela equipe responsável através da melhora clínica do paciente, registros fotográficos (antes e depois) e evolução da dor e infecções decorrentes.
Desafios de implementação
Entre os principais desafios observamos: Necessidade de capacitação (continuada) da equipe responsável, aquisição de equipamento portátil de laser e insumos/curativos de alto custo bem como a organização inicial dos fluxos de acesso
Fatores de sucesso
O sucesso deste Programa está diretamente ligado ao acolhimento e atendimento personalizado e humanizado de maneira domiciliar destes pacientes, o suporte de cuidados contínuos nos atendimentos, de maneira integral, beneficiando o tratamento e a cura, além da utilização de tecnologias como a laserterapia, para a melhora de maneira mais rápida e eficiente. A experiencia evidenciou que o cuidado humanizado e domiciliar fortalece os vínculos entre equipe de saúde e pacientes.
Aprendizagem obtida
O Programa demonstrou que estas estratégias de atendimento domiciliar, são essenciais para a linha de cuidado dos pacientes acamados/domiciliados e após ao acolhimento inicial e tratamento com melhora significativa, os pacientes permanecem acompanhados pela equipe da atenção primária, em todas as suas necessidades.
Legislação envolvida
Referencias: Ministério da Saúde - Caderno de Atenção Domiciliar Protocolos Municipais Protocolos CORENSC
Prêmios já recebidos
Ainda sem premiações
Mais informações
Enfermeira responsável: Maria Bernadeth Ramos Baia