Frenectomia Lingual na Atenção Primária dentro do SUS: Organização do Cuidado e Impactos na saúde pública.
Resumo
Categoria temática
Públicos priorizados
Participantes
- Coordenador da boa prática
- Junior da Silva
- Email do coordenador
- [email ocultado]
- Telefone do coordenador
- [telefone ocultado]
- Órgãos da administração direta/indireta envolvidos
- Secretaria Municipal de Saúde de Joaçaba Atenção Primária à Saúde (APS) Estratégias de Saúde da Família (ESF) Coordenação de Saúde Bucal Equipes multiprofissionais da rede pública (cirurgiões-dentistas, médicos, enfermeiros, pediatras e fonoaudiólogos) Sistema Único de Saúde (SUS)
- Equipe responsável
-
Junior da silvaDentistaFundo Municipal de saúde
Detalhamento
Situação problema, oportunidade ou demanda
A prática foi desenvolvida diante da ausência de fluxo organizado para diagnóstico e tratamento da anquiloglossia no município, dificultando o acesso ao procedimento de frenectomia lingual pelo SUS. A falta de padronização nos encaminhamentos e do diagnóstico precoce comprometia a amamentação, o ganho de peso e o desenvolvimento infantil, além de gerar sofrimento às famílias e desigualdade no acesso ao tratamento especializado.
Estrutura necessária para implementação
Para implementação da prática foi necessária a atuação da Secretaria Municipal de Saúde, equipes da APS e ESF, cirurgião-dentista capacitado, profissionais habilitados para triagem e diagnóstico, protocolo padronizado de avaliação do frênulo lingual, sistema de regulação e encaminhamento, consultório odontológico equipado, além da aquisição de laser cirúrgico para realização dos procedimentos de frenectomia lingual e acompanhamento pós-operatório dos pacientes pela rede pública de saúde.
Objetivos da boa prática
Implantar e organizar a linha de cuidado para diagnóstico e tratamento da anquiloglossia na Atenção Primária à Saúde, ampliando o acesso à frenectomia lingual pelo SUS. A prática busca qualificar os encaminhamentos, padronizar avaliações, realizar intervenções oportunas e melhorar a amamentação, o ganho de peso, o desenvolvimento infantil e a qualidade de vida dos bebês e familiares atendidos pela rede pública de saúde.
Estratégia de implementação
A estratégia de implementação ocorreu por meio da criação de fluxo padronizado na APS para identificação, encaminhamento, regulação e tratamento da anquiloglossia. Foi implantada a especialidade de frenectomia lingual no sistema municipal, capacitando profissionais para avaliação precoce e utilização de protocolo validado. Os atendimentos passaram a ser regulados via sistema, com realização do procedimento cirúrgico, incluindo uso de laser cirúrgico, e acompanhamento pós-operatório pela rede púb
Atividades implementadas
Foram implementadas a criação do fluxo de encaminhamento e regulação da anquiloglossia na APS, implantação da especialidade de frenectomia lingual no sistema municipal, capacitação das equipes para identificação precoce e aplicação de protocolo padronizado de avaliação. Também foram realizados atendimentos especializados, intervenções cirúrgicas com uso de laser, acompanhamento pós-operatório, orientações às famílias e monitoramento dos resultados relacionados à amamentação.
Início de execução
01/02/2023
Recursos humanos e financeiros envolvidos
A prática envolveu equipes da Secretaria Municipal de Saúde, APS, ESF, cirurgião-dentista responsável, médicos, enfermeiros, pediatras e fonoaudiólogos. Os recursos financeiros incluíram aquisição de laser cirúrgico, materiais odontológicos, insumos para os procedimentos e utilização da estrutura já existente da rede pública. O financiamento ocorreu por meio de recursos próprios do município aplicados na Atenção Primária à Saúde e Saúde Bucal.
Participação social
A participação social ocorreu por meio do acolhimento e escuta ativa das famílias durante os atendimentos, identificação das demandas pelas equipes da APS e encaminhamento dos casos pela rede pública. As mães e responsáveis participaram diretamente das avaliações e do acompanhamento pós-operatório, contribuindo com relatos sobre amamentação e evolução dos bebês. A prática também fortaleceu a integração entre profissionais de saúde e comunidade no cuidado infantil.
Resultados
Inovação da prática
A prática inovou ao implantar na rede pública a frenectomia lingual, procedimento antes disponível apenas na rede privada. Foi estruturada uma linha de cuidado na APS com fluxo regulado, protocolo padronizado, integração multiprofissional e uso de laser cirúrgico. Entre 2024 e 2026, foram realizados 52 atendimentos, ampliando o acesso ao tratamento e promovendo melhora na alimentação, ganho de peso e qualidade de vida dos bebês e familiares.
Número aproximado de pessoas impactadas
Aproximadamente 150 pessoas foram impactadas diretamente e indiretamente pela iniciativa.
Benefícios qualitativos aos grupos priorizados
A iniciativa beneficiou principalmente bebês com diagnóstico de anquiloglossia e suas famílias, ampliando o acesso gratuito ao diagnóstico e tratamento pela rede pública de saúde. Houve melhora significativa na amamentação, alimentação, ganho de peso e desenvolvimento infantil, reduzindo dificuldades enfrentadas pelas mães durante a amamentação. A organização da linha de cuidado também qualificou o atendimento na APS, agilizando encaminhamentos, promovendo maior resolutividade e fortalecendo a atuação integrada entre os profissionais da rede municipal de saúde.
Etapas de implementação e resolução da situação-problema
A implementação da prática ocorreu em etapas organizadas dentro da rede pública de saúde do município de Joaçaba. Inicialmente foi identificada a ausência de um fluxo padronizado para diagnóstico e tratamento da anquiloglossia, o que dificultava o acesso das famílias ao procedimento de frenectomia lingual, disponível majoritariamente na rede privada. A falta de organização nos encaminhamentos também gerava demora no atendimento e insegurança no manejo clínico dos casos. Como primeira etapa, foi estruturada uma linha de cuidado dentro da Atenção Primária à Saúde (APS), envolvendo equipes multiprofissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF), cirurgião-dentista, médicos, enfermeiros, pediatras e fonoaudiólogos. Em seguida, foi implantada a especialidade de frenectomia lingual no sistema municipal de informação e regulação, permitindo que os encaminhamentos passassem a ocorrer de forma organizada e rastreável. Posteriormente, os profissionais da rede foram orientados sobre identificação precoce da anquiloglossia e aplicação de protocolo padronizado de avaliação do frênulo lingual em bebês. Também foi estruturado o atendimento especializado, com consultório odontológico preparado para avaliação, intervenção cirúrgica e acompanhamento pós-operatório. O município realizou ainda investimento na aquisição de laser cirúrgico, qualificando a assistência e proporcionando maior precisão e recuperação mais rápida aos pacientes. Com a implantação do fluxo regulado, os pacientes passaram a ser avaliados de forma mais ágil e segura. Entre 2024 e 2026, foram realizados 52 atendimentos, com aumento significativo após a organização do serviço. Parte dos pacientes avaliados foi corretamente dispensada da cirurgia, demonstrando maior precisão diagnóstica, enquanto os casos confirmados receberam intervenção oportuna. A situação-problema foi resolvida por meio da ampliação do acesso ao tratamento no SUS, organização da linha de cuidado, qualificação dos encaminhamentos e fortalecimento da resolutividade da APS. Como resultados, observou-se melhora na amamentação, alimentação, ganho de peso e qualidade de vida dos bebês e familiares atendidos.
Resultados principais
Implantação da linha de cuidado para diagnóstico e tratamento da anquiloglossia na APS do município. Organização do fluxo de encaminhamento e regulação da frenectomia lingual pelo sistema municipal de saúde. Realização de 52 atendimentos entre 2024 e 2026, ampliando o acesso gratuito ao procedimento anteriormente disponível majoritariamente na rede privada. Melhora significativa na amamentação, alimentação, ganho de peso e desenvolvimento dos bebês atendidos. Maior resolutividade da APS, com padronização diagnóstica, integração multiprofissional e qualificação do atendimento às famílias.
Engajamento da comunidade e diálogo
Sim. O engajamento da comunidade ocorreu principalmente por meio das famílias atendidas na APS, especialmente mães e responsáveis que buscavam auxílio devido às dificuldades na amamentação e alimentação dos bebês. O diálogo aconteceu durante acolhimentos, avaliações, orientações e acompanhamentos pós-operatórios realizados pelas equipes de saúde. Os resultados também foram compartilhados entre os profissionais da rede municipal por meio da organização do fluxo assistencial e da integração multiprofissional, fortalecendo o acesso e a continuidade do cuidado na rede pública de saúde.
Medição, registro e avaliação
Os resultados foram medidos e registrados por meio do sistema municipal de informação e regulação, utilizando dados dos encaminhamentos, avaliações clínicas, diagnósticos confirmados, procedimentos realizados e retornos pós-operatórios. Também foram considerados relatos das mães e responsáveis sobre melhora na amamentação, alimentação, ganho de peso e desenvolvimento dos bebês. O acompanhamento pelos profissionais da APS permitiu avaliar a efetividade da intervenção e a resolutividade da linha de cuidado implantada.
Desafios de implementação
Os principais desafios enfrentados foram a ausência de fluxo padronizado para encaminhamento e diagnóstico da anquiloglossia, a baixa informação sobre o procedimento na rede pública e a limitação de acesso das famílias ao tratamento, anteriormente disponível principalmente na rede privada. Também houve necessidade de organizar a regulação dos atendimentos, capacitar os profissionais da APS para identificação precoce dos casos e estruturar o serviço especializado com aquisição de equipamentos, incluindo laser cirúrgico, para qualificar os procedimentos realizados.
Fatores de sucesso
O sucesso da iniciativa pode ser atribuído à organização da linha de cuidado na APS, ao envolvimento multiprofissional das equipes de saúde e à implantação de um fluxo regulado para diagnóstico e tratamento da anquiloglossia. A criação da especialidade no sistema municipal, associada à padronização dos encaminhamentos e ao uso de protocolo validado, aumentou a resolutividade do serviço. Destaca-se também o investimento do município em estrutura e tecnologia, incluindo a aquisição de laser cirúrgico, ampliando o acesso gratuito e qualificado ao procedimento na rede pública.
Aprendizagem obtida
A iniciativa demonstrou a importância da organização da linha de cuidado na APS para ampliar o acesso e qualificar o atendimento. Como aprendizado, destacou-se a necessidade de padronizar encaminhamentos, fortalecer a atuação multiprofissional e investir em capacitação e tecnologia. A implantação do fluxo regulado e do uso de laser cirúrgico trouxe maior resolutividade, precisão diagnóstica e melhor acompanhamento dos pacientes e familiares.
Legislação envolvida
Lei Federal nº 13.002/2014, que torna obrigatória a realização do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em bebês (“Teste da Linguinha”) em hospitais e maternidades. A iniciativa também está alinhada aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), previstos na Lei nº 8.080/1990, especialmente quanto à integralidade, universalidade e acesso aos serviços de saúde na Atenção Primária à Saúde (APS).
Prêmios já recebidos
nenhum
Mais informações
Junior da Silva
Links e arquivos
- No momento, a prática encontra-se em fase de consolidação institucional no município, não possuindo ainda materiais publicados em plataformas digitais. As informações, fluxos assistenciais, protocolos de avaliação e registros dos atendimentos encontram-se disponíveis internamente na Secretaria Municipal de Saúde de Joaçaba.